腎結核一直作為醫療事業單位考試的重點內容，今天小編就帶大家來整理一下關于腎結核的臨床表現、診斷及治療的相關知識點，希望對大家有所幫助!

一、腎結核的臨床表現

腎結核常發生于20~40歲的青壯年，男性較女性多一倍左右。月90%為單側性。

1.慢性膀胱刺激征：是腎結核的典型癥狀之一。

2.血尿：是腎結核的重要癥狀。常在尿頻后出現血尿，多為終末血尿。

3.膿尿：是腎結核的常見癥狀。嚴重者尿如洗米水樣，內含有干酪樣碎屑或絮狀物，顯微鏡下可見大量膿細胞。

4.腰痛和腫塊：一般無明顯腰痛。僅少數腎結核病變破壞嚴重和梗阻，可引起腰部噸痛或絞痛。較大腎積膿或對側巨大腎積水時，腰部可觸及腫塊。

5.合并男性生殖系統結核：約有50%~70%合并生殖系統結核。

6.全身癥狀：常不明顯。

二、腎結核的診斷

1.診斷：有以下癥狀應考慮有腎結核的可能。

(1)無明顯原因的慢性膀胱炎，癥狀持續存在并逐漸加重。

(2)伴有終末血尿。

(3)尿培養無細菌生長。

(4)抗菌藥物治療無明顯療效。

(5)附睪有硬結或伴陰囊慢性竇道者。

2.實驗室

(1)尿液檢查：尿沉淀涂片抗酸染色約50%-70%的病例可找到抗酸桿菌，以清晨第一次尿液檢查陽性率最高，至少連續檢查三次。尿結核桿菌培養陽性率可達90%。

(2)影像學診斷

①B超。

②x線檢查：a.泌尿系統平片;b.靜脈尿路造影;c.逆行尿路造影。

③CT和MRI。

3.膀胱鏡檢查。

三、腎結核的治療

1.藥物治療：適用于早期腎結核，藥物治療多能治愈。首選藥物有吡嗪酰胺、異煙肼、利福平和鏈霉素等殺菌藥物，其他如乙胺丁醇、環絲氨酸、乙硫異煙胺等抑菌藥為二線藥物。

2.手術治療：凡藥物治療6~9個月無效，腎結核破壞嚴重者，應在藥物治療的配合下行手術治療。腎切除術前，抗結核治療不應少于2周。

文/中公衛生人才網面試資料匯總(http://www.yixue99.com/kszl/ylws/201/)!