二甲雙胍與阿卡波糖，是糖尿病臨床治療非常常用的藥物，二甲雙胍是2型糖尿病治療的一線用藥，但是由于一些人對二甲雙胍不耐受，會出現一些消化道的不適反應，所以一些醫生呢，還會建議糖尿病人服用阿卡波糖。

因為大部分糖尿病人，他們的飲食習慣都不是很健康，飲食中碳水化合物的比例還是比較高的，很多糖尿病患者在剛確診為糖尿病時，做的第一個工作就是調整飲食結構。因此，服用阿卡波糖，相對來說降糖效果還是比較立竿見影的。

但是，二甲雙胍與阿卡波糖，到底哪種藥物的降糖效果更好、速度更快？

· 首先，從兩種藥物的地位上來看。二甲雙胍目前已經有60多年的使用歷史，是一種經典老藥，一直是糖尿病治療的一線用藥，而阿卡波糖屬于二線用藥，《糖尿病治療指南》中指出，如果二甲雙胍的治療效果不好，可以首先聯用阿卡波糖治療。

· 其次，從降糖效果上來看。二甲雙胍可以全方位地控制血糖，對空腹血糖和餐后血糖都可以起到一定的控制作用，研究表明，二甲雙胍能使空腹血糖平均降低3.2mmol/L，餐后血糖平均降低4mmol/L，糖化血紅蛋白水平能夠下降1.8%左右。而阿卡波糖作為二甲雙胍的輔助治療選擇，效果不及二甲雙胍。

· 最后，從副作用上來看。相信非常多的患者，在服用二甲雙胍之后，出現了腹瀉腹痛等不良反應，也有很多的糖尿病患者，在服用阿卡波糖之后，出現胃腸脹氣的情況。

但綜合來看，阿卡波糖確實是一種安全性較高的口服降糖藥，如果單獨使用或者和二甲雙胍聯合使用的話，輕易不會出現低血糖的癥狀，而且胃腸道反應也比二甲雙胍要少。

如果糖尿病患者在服用了降糖藥之后，藥物不耐受、或者反應非常明顯，給生活造成了困擾，比如經常出現低血糖、腹瀉、腹脹、食欲不振、頭暈、惡心嘔吐等癥狀的話，那么就要考慮是否要先停藥，接受中醫調理了。

比如這位糖尿病患者，他由于吃二甲雙胍腹瀉，所以得了糖尿病十五年，一直在吃阿卡波糖，血糖控制得也還不錯，這么多年也是穩定在六點幾，但是就是感覺自己的肚子里氣特別多，而且經常腹瀉，最近半年腹瀉的癥狀更加嚴重，而且食欲也不是很好，瘦了十多斤，于是他就先調整了治療方案，同時接受了中醫的調理。

患者患有糖尿病十五年，久病體虛，方中還用到了黃芪、桂枝等為其增強體力，還用到生姜，可溫胃和中散寒，宣散水氣，半夏入脾胃經，可以起到燥濕散結、除痞的功效，生姜也可解半夏之毒，緩解腹滿脹氣癥狀；再加附子、訶子等，用以治療腹瀉等等。他接受一段時間調理之后，腹瀉、脹氣、食欲不振等癥狀都有所緩解。

中醫說：

我想通過這位患者的經歷，提醒糖尿病患者，如果你在服用降糖藥之后，副作用很大、甚至已經影響到了正常的生活的話，那么就要及時地去咨詢醫生，看看是不是有調整治療方案的必要。

糖尿病治療，條條大路通羅馬，千萬別一條道跑到黑，到最后吃了很多苦不說，也沒有得到理想的結果，得不償失。