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單純性皰疹病毒 單純皰疹病毒(HSV)有多可怕,看完本文你就知道了!

皰疹病毒是一種DNA病毒,目前已發現有100多種,分為α、β、γ三個亞科,其中能感染人的目前有8種:α病毒亞科有單純皰疹病毒1型和2型、水痘-帶狀皰疹病毒,能感染上皮細胞,潛伏于神經細胞;β病毒亞科有人巨細胞病毒、人皰疹病毒6型和7型,可潛伏于多種組織中;γ病毒亞科有EB病毒和人皰疹病毒8型,主要感染和潛伏在淋巴細胞。

單純皰疹病毒(HSV)在人群中分布廣泛、感染率高。會導致多種疾病,如齦口炎、角膜結膜炎、腦炎、生殖器感染和新生兒感染等。

HSV分為兩型,即HSV-1和HSV-2。HSV-1主要通過密切接觸感染,我們應該都深有體會了,引起口周皰疹,多發于唇邊,先有皮膚紅色丘疹,然后出現米粒大小水皰,幾個或十幾個,呈簇狀分布,局部微癢、腫脹、灼痛,1周左右自愈。

但是,讓人心煩的是HSV-2型單純皰疹病毒的感染,主要是通過性接觸傳播或新生兒經母體生殖道感染,病情也不同。

我們來看看這兩種病毒的可怕之處吧!

首先要強調的是HSV可以在神經元細胞建議潛伏感染,所以極易復發!

HSV感染:

原發感染,潛伏期2-12天(平均3-5天),病程持續2-3周。HSV-1以腰部以上感染為主,病毒經飛沫或直接接觸唾液傳播。HSV-2以腰以下及生殖器感染為主,經生殖道傳播。

但是,這兩種病毒有潛伏能力,HSV-1潛伏于三叉神經節和頸上神經節,HSV-2潛伏于髖神經節。潛伏中的HSV病毒不復制,抗病毒藥物也不起作用。

復發感染,當機體受非特異性刺激后,如發熱、寒冷、日曬、月經期、情緒緊張,或其他病毒、細菌感染時易引起復發性局部感染,有可能反復發作,因人而異。

與HSV有關的疾病:

HSV-1型主要會引起齦口炎、唇皰疹、皰疹性結膜腦膜炎、腦炎等。

HSV-2型會引起生殖系統皰疹,生殖道出現疼痛性水皰損傷,原發性感染一般嚴重而且持久,可伴有發熱和腹股溝淋巴結腫,病毒排除可持續3周。新生兒皰疹,主要是宮內、產道和產后接觸感染,引起皮膚、眼和口局部感染,但如引起皰疹性腦膜炎或全身感染,病死率極高。孕婦感染,還會誘發早產、流產、死胎或先天性畸形。

HSV病毒預防和治療:

1.目前對HSV感染尚無特異性預防措施,也沒有HSV疫苗!

2.新生兒和濕疹患者應避免接觸活動期HSV感染者。同時,性生活也要注意!

3.目前的治療藥物主要是阿昔洛韋和更昔洛韋,但是不能清除潛伏的病毒!

生殖器皰疹病毒感染持續終生,且易于復發;頻繁復發患者易產生抑郁或焦慮等不良情緒,嚴重影響患者生活質量。

除藥物治療外,患者及性伴的宣教也十分重要。臨床咨詢過程中需向患者及性伴作好相關宣教,讓GH(生殖器皰疹)患者了解GH自然病史,強調復發的可能性,了解無癥狀排毒和性傳播的危險。告知患者此病復發的常見誘因或潛伏HSV復活的觸發因素,避免心理緊張、抑郁或焦慮等不良情緒,以減少復發。并告知首發GH患者可以進行抑制性抗病毒治療和發作期抗病毒治療,以上治療有利于防止復發和縮短病程。因GH患者無癥狀時期也可以通過性接觸傳染,為減少無癥狀期病毒傳播,鼓勵GH患者將其疾病狀態如實告訴性伴侶。并告知患者和其性伴侶,即使其沒有GH征兆,也可能已被感染,血清學檢測有利于發現無癥狀HSV感染。

正確和堅持應用乳膠安全套可以減少GH性接觸傳播風險。未感染HSV的孕婦在妊娠晚期應避免與感染皰疹病毒的性伴侶發生性關系(包括口交)。感染HSV的孕婦有必要將其病情告知所有在其妊娠期間和妊娠后照顧其嬰兒的醫務人員。

——摘自中國知網《生殖器皰疹的規范化診治》


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