延胡索也叫玄胡、玄胡索，曾是為了避諱宋朝一位皇帝的父親。后為避諱康熙的名字玄燁，又改名元胡索。

古人認為，延胡索可用于“一身上下諸痛”，特別以心痛、胃痛、腹痛等內臟、軀干疼痛最為適宜。它的止痛作用，比一般的化學藥品中的解熱鎮痛藥療效好，副作用少。

有研究者做過藥效試驗，質量比較好的延胡索所含總堿止痛強度大概是嗎啡的十分之四，嗎啡在西藥當中一直是鎮痛的中藥藥物之一。而且延胡索也是罌粟科的植物，但是它沒有成癮性，副作用也小。

延胡索

一、傳統功效與應用

1、胃痛

《本草綱目》曾記載以延胡索單用，用于胃痛，尤其是對于痙攣性疼痛，效果更好。《素問病機氣宜保命集》金鈴子散，以延胡索配伍川楝子，用于肝火內郁引起的胃痛和胸兩側脅肋痛。

如果兼有脾胃寒證，胃部有刺痛感，嘔吐反酸，怕冷，則加桂枝或肉桂、高良姜等溫中止痛，如《和劑局方》安中散。

胃痛

2、脅肋痛

肝郁氣滯，常見胸兩側脅肋脹痛，常嘆氣，可配伍柴胡、郁金等疏肝解郁。如果肝郁化火，煩躁易怒，頭暈脹痛，兩肋灼熱疼痛，口苦口干，加川楝子、梔子等瀉火。有寒證，小腹冷痛，頭頂疼痛，加川芎、青皮、吳茱萸等疏肝散寒。

3、胸部悶痛、心痛

胸部悶痛、甚則胸痛徹背（胸痹），喘息不得臥，常用延胡索。臨床常配丹參、川芎同用，活血化瘀止痛，或配伍瓜蔞、薤白等。

心胸悶痛

4、疝氣疼痛

可配伍小茴香、吳茱萸、川楝子等，用于寒凝肝脈，寒疝腹痛。

5、腹痛痢疾

《本草綱目》用于痢疾腹痛，以延胡索彥成細粉，米飲調服。或可配伍白芍、木香、黃連等。

6、跌打損傷所致血瘀疼痛

延胡索還可用于跌打損傷所致肢體瘀腫疼痛，如《圣惠方》用于墜落車馬所致筋骨疼痛，可以單用研細粉，用酒送服以助活血之力。

現代臨床用于骨折筋傷，多與土鱉蟲、自然銅、酒大黃同用，祛瘀止痛，流暢氣血，促進骨折的愈合。

7、肢體疼痛、風濕關節痛

《本草綱目》以延胡素配伍當歸、肉桂，用于氣血瘀滯、肢體麻木、屈伸不利、疼痛，或者腰部冷痛。

8、偏正頭痛

《永類鈐方》以延胡素配伍青黛、牙皂研細末，水調灌鼻，用于偏正頭痛不可忍。

9、痛經、月經不調、閉經

（1）痛經、月經不調

女性月經不調、痛經，屬于血瘀氣滯者，均可用。常配伍當歸、香附等藥。

如《濟生方》用于婦女腹中刺痛、月經不調，以延胡索配伍當歸、橘紅等藥。

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（2）血瘀所致閉經、腹中包塊

常配伍三棱、莪術、大黃、鱉甲破血逐瘀藥。

腹痛、痛經

二、現代藥理作用

1、具有明顯鎮靜、催眠及鎮痛作用，以有效成分延胡索乙素的鎮痛作用最強。臨床常用于鎮痛，如用于頭痛、月經痛以及胃腸疼痛。其鎮痛作用較一般解熱鎮痛藥強，服藥后15分鐘即出現鎮痛作用，并維持2-5小時，對胃腸道系統的鈍痛有良好止痛效果，對失眠、尤其是疼痛引起的失眠更為有效［黑龍江醫藥，2007，20(5):522］。

2、有輕度中樞性鎮吐和輕度降低體溫的作用。

3、有肌肉松弛的作用。

4、有擴張冠狀動脈，增加冠狀動脈血流量，抑制血小板聚集，抗心律失常，改善心肌供氧等，擴張血管，降低血壓等作用。臨床曾以延胡索配伍柴胡、川芎、炒白芍、綠萼梅等藥，用于高血壓［湖北中醫雜志，2001，23 (7):32］。

5、對胃潰瘍有保護作用，能減少胃液、胃酸分泌量，降低胃蛋白酶活性。臨床曾以延胡索配伍白及、海螵蛸等藥，用于胃潰瘍的治療［中醫中藥，2006，2(6):113］。

6、能促進腦下垂體分泌促腎上腺皮質激素。

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三、使用注意

1、延胡索常常醋制后用，醋制后可使有效成分的溶解度提高，并且加強止痛的藥效，所以用于各類痛證宜用醋延胡索。

2、延胡索辛溫走散，活血行氣，所以血少血虛、月經量大、月經提前、產后血虛崩漏，以及孕婦慎用。

3、現代延胡索有的止痛作用不那么強，主要和藥材質量有關系，過去延胡素野生的多，生長很多年才挖，有效成分高，而現代的栽培品種不到兩年就挖了，有效成分含量就低了，不如古代那些野生的止痛作用強了。

參考資料：

《雷公炮炙論》《本草綱目》《太平惠民和劑局方》《中華臨床中藥學》《張廷模臨床中藥學講稿》