在門診，經常有歡迎朋友咨詢：楊醫生，我特別害怕得乳腺癌，想做個最準確的檢查，做什么檢查呢？

乳腺作為淺表器官，常用檢查方法有：乳腺彩超和鉬靶，那么，哪種乳腺彩超和鉬靶有什么區別呢？

首先說：乳腺彩超。

超聲成像的原理是：利用探頭發生超聲波，通過人體的器官后，在傳播的過程中，通過不同性質的組織，如囊腫，實性結節，脂肪等，會發生反射、折射、衰減等，反射回來的回聲，在屏幕上形成不同灰度的圖像，用于臨床疾病的診斷。

彩超優勢是：無射線，無創傷，可多次復查。尤其能夠明確乳腺結節的大小、囊實性、形態、邊界、側方回聲，血流信號、彈性評分等，能初步判斷乳腺結節的良、惡性。

缺點是：①.乳腺彩超的準確性與檢查者的水平密切相關，具有非常大的主觀性，因此不同級別的醫院，不同水平的彩超大夫所做出來的結果可能不同。②.彩超對微鈣化，尤其乳腺結構不太敏感。

推薦：對于40歲以下女性，乳腺檢查首選乳腺彩超。

鉬靶檢查

鉬靶就是乳腺x線檢查，用射線通過腺體組織，能夠在射片中：顯示乳腺的整體結構，對乳腺癌所造成的糾集征、星芒征等結構紊亂尤其是對鈣化灶敏感，是篩查早期乳腺癌的主要檢查。

缺點：射線有輻射，對年輕女性的致密腺體穿透能力差，容易遺漏細微病變，因此，35歲以下年輕女性、備孕期女性、孕期哺乳期女性盡量不做鉬靶檢查。

當然說這些并不是絕對的禁忌，有時候需要根據具體的情況來決定具體的選擇。

來說一個具體的病例：下面的這位患者就是哺乳期的女性，34歲，孩子6個月，一直母乳喂養。一個月前發現乳房上的腫物后，一直在當地按照積奶進行治療，進行按摩排奶等。腫物反復不消，來醫院后，進行觸診的時候，腫塊的質地非常硬，邊界不清，做乳腺彩超，提示：左乳可及周靜欠清晰、形態欠規則，范圍約51×37毫米的低回聲，內回聲不均，并可及多個點狀強回聲。內可及交豐富的血流信號。

哺乳期一般情況下是不建議做鉬靶檢查的，因為線體由于乳汁以及乳房脹大的影響，對鉬靶不敏感。但是這位患者情況特殊，首先是手診的時候，左乳的腫塊質地比較堅硬，彩超又提示邊界不清，內可見多個點狀強回聲，于是就做了一個鉬靶檢查

。結果提示：左乳可見不規則高密度腫塊影邊界不清，周圍腺體結構紊亂，病變內及周圍可見段樣分布，細小多形性極細線樣鈣化，高度可以乳腺癌，做了乳腺腫物的穿刺，確診為浸潤性乳腺癌。

因此哪種檢查對自己更為合適呢？一定到乳腺專科醫院就診，根據具體的病情做合適的相關檢查。