天花粉就是中藥瓜蔞的塊根，最早就叫瓜蔞根。唐宋時期，將鮮塊根加工成粉狀應用，所以叫天花粉。唐宋以后，又不再加工成粉了，但是“天花粉”的名稱則保留了下來，沿用至今。全國各地皆有生產(chǎn)，秋冬采挖后，切段曬干入藥。

一、天花粉的功效：

天花粉味苦、微甘，性寒。歸肺、胃經(jīng)。功效能清熱生津，消腫排膿。尤以清熱止渴為長。張錫純稱其為“止渴要藥”。

常用于熱病煩渴，肺熱燥咳，內熱消渴，瘡瘍腫毒等證的治療。現(xiàn)代糖尿病凡見煩熱而消渴者，皆宜用天花粉。

名家名著摘要：

《本經(jīng)》：“主消渴，身熱，煩滿，大熱。”

《本草綱目》：“栝樓根，味甘微苦酸，酸能生津，故能止渴潤枯。”

《本草逢原》：“栝樓根，降膈上熱痰，潤心中煩渴，除時疾狂熱，祛酒癉濕黃，治癰瘍解毒排膿。”

《滇南本草》：“治癰瘡腫毒，并止咳嗽帶血。”

《長沙藥解》：“清肺生津，止渴潤燥，舒痙病之攣急，解渴家之淋癃。”

《本草備要》：“酸能生津，甘不傷胃，微苦，微寒。降火潤燥，滑痰解渴。生肌排膿，消腫，行水通經(jīng)，止小便利。治熱狂時疾。胃熱疸黃，口燥唇干，腫毒發(fā)背，乳癰瘡痔。”

二、天花粉的配伍應用：

1.用于熱病熱邪傷津，口干舌燥、煩渴，以及消渴證。天花粉能清胃熱，降心火，生津止渴。治熱病煩渴，或雜病中以口渴為主癥者，常配伍玄參、蘆根、茅根、麥冬等滋陰清熱之品。治糖尿病煩熱消渴，常配伍葛根、五味子、知母等，即玉液湯。治內熱消渴，氣陰兩傷，常配伍人參，即玉壺丸。治燥傷肺胃，咽干口渴，常配伍沙參、麥冬、玉竹等，即沙參麥冬湯。

《珍珠囊》：“心中枯渴者，非此不能除。”

2.用于肺熱咳嗽或燥咳痰稠，以及咳血等證。天花粉能清泄肺熱，降膈上熱痰并潤肺燥。治肺熱燥咳，常配伍天冬、麥冬、生地等，即滋燥湯。或配伍貝母、桑白皮、桔梗等，即射干兜鈴湯。

3.用于癰腫瘡瘍，熱毒熾盛，赤腫焮痛之證。天花粉內服、外用均有清熱瀉火、排膿散腫之效。治陽證癰瘍腫毒初起，常配伍金銀花、防風、白芷、浙貝母、皂刺等，即仙方活命飲。

張錫純言：“解一切瘡家熱毒，疔癰初起者，與連翹等并用即消；瘡瘍已潰者，與黃芪、甘草（皆須生用者）并用，更能生肌排膿，即潰爛至深旁串他處，不能敷藥者，亦可自內生長肌肉，徐徐將膿排出。”

4.用于痱子（夏季皮炎）、瘡癤（暑癤）濕疹。天花粉可清暑解毒。治以上諸病，兼見口渴、心煩、尿短赤者，常配伍金銀花、連翹、淡竹葉、滑石、生甘草等藥。還可單用天花粉或配半量滑石粉，少許冰片，研極細末外擦而用。

三、天花粉的用法用量：

天花粉即可內服，也可外用。即入煎劑，也可用于丸散。入煎劑常用量十余克。

四、天花粉的應用注意：

天花粉味苦性寒，故脾胃虛寒、大便滑泄者忌用。因是瓜蔞之根，有醫(yī)家認為也“反烏頭”，可做參考。

汪昂言：“即栝樓根，畏惡同。脾胃虛寒者禁用。”

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真正可憐之人

乃不知自己有可憐之處

亦如無知的人

不知自己無知一樣

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——中醫(yī)實戰(zhàn)筆記20.7.12傍晚

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